按照《夾江縣財政局關于反饋2023年財政支出績效評價結果的通知》（夾財預〔2024〕2號）文件要求，我局高度重視，針對2022年財政代繳特殊群體城鄉(xiāng)醫(yī)保項目存在的問題積極整改，舉一反三，進一步提升財政資金使用效益。現(xiàn)將整改情況報告如下。

一、存在的問題

問題1：跨省參保數(shù)據(jù)交換準確性及時性不足，易出現(xiàn)重復參保。縣醫(yī)保局對省外參保情況排查不能實現(xiàn)全覆蓋，可能存在資助對象重復參保并享受資助的情況。

問題2：個別資助對象對資助政策的更新變化了解不全面不及時，需進一步加強政策宣傳。

二、問題原因和整改措施

（一）跨省參保數(shù)據(jù)交換準確性及時性不足，易出現(xiàn)重復參保。

目前，我縣使用的醫(yī)保系統(tǒng)是四川省醫(yī)療保障信息平臺，該系統(tǒng)還未升級并入全國醫(yī)保系統(tǒng)，系統(tǒng)無法自動識別省外參保數(shù)據(jù)，導致重復參保。目前，只能依靠人工在系統(tǒng)內(nèi)的“全國參保信息查詢”模塊對省外重復參情況保逐一核實。但針對需財政資助的重點人員，我局堅持“一人一查”的方式逐一排查，有效規(guī)避了省外人員重復享受資助參保政策的風險。截至目前，尚未發(fā)現(xiàn)重點人員在省內(nèi)、省外重復享受資助參保的現(xiàn)象。

（二）個別資助對象對資助政策的更新變化了解不全面不及時。

針對個別資助對象對資助政策的更新變化了解不全面不及時的問題，我局組織待遇、征繳崗位業(yè)務骨干組成縣醫(yī)保政策宣傳小隊，分“兩步走”全面宣傳醫(yī)保政策。第一步，前往人流量大的中心集市、生活廣場、現(xiàn)場招聘會等重要場所進行醫(yī)保政策宣傳；第二步，深入各鎮(zhèn)街為重點人員上門宣傳醫(yī)保參保政策，提高重點人員參保率。截至目前，在夾江縣社壇網(wǎng)紅街、美食街、夾江縣時代廣場等地點懸掛“春節(jié)返鄉(xiāng)醫(yī)保參保宣傳活動”、“全民醫(yī)保手牽手 醫(yī)保護航心連心”等宣傳橫幅，發(fā)布宣傳信息4條、宣傳視頻1條，在15家定點醫(yī)療機構、19家定點藥店、4家銀行滾動播放宣傳標語；前往9個鎮(zhèn)街召開參保動員會，并在甘江鎮(zhèn)便民服務中心等地點開展點位宣傳，發(fā)放宣傳資料300余份，現(xiàn)場咨詢100余人次，組織鎮(zhèn)街上門入戶宣傳265次，2次參加夾江電視臺“開門說事”欄目宣傳醫(yī)保參保政策。

三、下一步工作措施

今后，我局將以此次整改工作為契機，進一步完善工作措施，加強財政支出績效評價和管理，切實提高預算項目資金管理水平和財政資金使用效益。

一是加大重復參保排查力度。待省醫(yī)保系統(tǒng)升級并入國家醫(yī)保系統(tǒng)后，將有助于實現(xiàn)全國范圍內(nèi)重復參保現(xiàn)象清零的目標。同時，我中心也將加大人力，積極發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心的力量，加大對縣域內(nèi)參保人員重復參保情況的排查，盡量減少省外重復參保現(xiàn)象的發(fā)生。

二是深入開展醫(yī)保政策宣傳。將繼續(xù)加大醫(yī)保政策宣傳力度，組織宣傳小隊深入村、社區(qū)開展醫(yī)保政策宣傳，提高群眾對醫(yī)保資助政策的知曉度。

夾江縣醫(yī)療保障局

                                                                                                                                 2024年3月21日