最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)！四川出臺(tái)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法

《四川省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），已于2023年2月1日正式施行。該《辦法》進(jìn)一步拓寬獎(jiǎng)勵(lì)范圍，提升獎(jiǎng)勵(lì)金額，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)保基金監(jiān)督，共同維護(hù)老百姓“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”的安全。

一、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)范圍

反映涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金、居民大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保障資金的行為并提供相關(guān)線(xiàn)索，經(jīng)查證屬實(shí)的予以獎(jiǎng)勵(lì)。

二、獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)符合條件

舉報(bào)人須同時(shí)符合下列條件

（一）有明確的被舉報(bào)對(duì)象和具體違法違規(guī)線(xiàn)索，并提供了有效證據(jù)；

（二）舉報(bào)的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門(mén)掌握；

（三）舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查證屬實(shí)，被舉報(bào)行為已造成醫(yī)療保障基金損失；

（四）舉報(bào)人愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，并提供可供核查的真實(shí)有效身份信息、聯(lián)系方式等；

（五）其他依法依規(guī)應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)的必備條件。

三、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)

按照舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)涉及的案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)。

（一）獎(jiǎng)勵(lì)金額按照案值10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）以下部分獎(jiǎng)勵(lì)2％；

（二）10萬(wàn)元至100萬(wàn)元（含100萬(wàn)元）部分獎(jiǎng)勵(lì)1.5％；

（三）100萬(wàn)元至1000萬(wàn)元（含1000萬(wàn)元)部分獎(jiǎng)勵(lì)1％；

（四）1000萬(wàn)元以上部分獎(jiǎng)勵(lì)0.5％計(jì)算；

獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過(guò)20萬(wàn)元，最低不少于200元。

歡迎社會(huì)各界人士通過(guò)電話(huà)、書(shū)信等渠道提供舉報(bào)線(xiàn)索，我們將嚴(yán)格保密，保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)利。

     四、舉報(bào)電話(huà)

單位名稱(chēng)                   舉報(bào)電話(huà)

國(guó)家醫(yī)療保障局      010-89061396  010-89061397

四川省醫(yī)療保障局    028-86532510

樂(lè)山市醫(yī)療保障局    0833-2694179  0833-2147165

夾江縣醫(yī)療保障局    0833-5687108  0833-5652430

注意:舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)在接到領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)或復(fù)核結(jié)果通知之日起60日內(nèi)領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)，逾期未領(lǐng)取獎(jiǎng)勵(lì)的視為主動(dòng)放棄。同時(shí),如果舉報(bào)人是醫(yī)療保障部門(mén)工作人員或者受醫(yī)療保障部門(mén)委托履行基金監(jiān)管職責(zé)的第三方機(jī)構(gòu)工作人員的，不適用于本辦法。

夾江縣醫(yī)療保障局 宣