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夾江縣醫(yī)療保障局2023年曝光臺 (第十一期)

發(fā)布機構: 縣醫(yī)療保障局 發(fā)文日期: 2024-02-21 10:24 字體:[]

根據《夾江縣醫(yī)療保障局關于做好2023醫(yī)療保障基金監(jiān)管監(jiān)督檢查工作的通知》,2023年9月13日,夾江縣醫(yī)療保障部門開展2023年醫(yī)保基金專項治理檢查中,通過病歷抽查、數據分析、詢問調查等方式發(fā)現,夾江眾信醫(yī)院有限公司存在串換項目的違規(guī)行為,涉及違規(guī)費用6290元,造成醫(yī)保基金損失1547.34元2023年12月5日,夾江縣醫(yī)療保障事務中心依據《樂山市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協議》規(guī)定,追回違規(guī)費用并將違規(guī)線索移交至夾江縣醫(yī)療保障局。縣醫(yī)療保障局于2023年12月8日對當事人進行立案調查。

經查,當事人夾江眾信醫(yī)院有限公司存在將醫(yī)用耗材編碼串換成醫(yī)療服務項目編碼的違規(guī)行為,造成醫(yī)保基金損失1547.34元。2023年12月22日,根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,縣醫(yī)療保障局對當事人作出如下處罰決定:1.責令改正;2.處造成損失金額1.5倍的罰款2321.01元。目前罰款2321.01元已全部上繳。

 

 


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